İlişkilerde sağlıklı cinsel ilişki için gerekli olan penil ereksiyonun sağlanamaması, yani başlangıçta sertlik alamama ve gerekli süre aynı formda kalamama veya penisin sertlik kazanmaması sorununa neden olur. Tatminsizlikle sonuçlanan cinsel ilişkiye konuşma dilinde iktidarsızlık denir. Tıp dilinde buna 'erektil disfonksiyon bozukluğu' denir.
Peniste sertleşme yani sertleşme problemleri genellikle hormonal ve psikolojik faktörlere bağlı olarak ortaya çıkar. Diğer nedenler arasında alkol ve uyuşturucu kullanımı, genetik faktörler yer alır.
Penisin içinde süngerimsi ve elastik bir doku tabakası bulunur. Cinsel uyarı ile bu dokuya kan nüfuz eder ve peniste tansiyon oluşur. Böylece normal bir ereksiyon meydana gelir. Bunu sağlıklı erkeklerde kim görmeli? Penisin içindeki elastik ve süngerimsi doku çevresinde sinirler vardır. Sert bir kişide bu sinirler kan damarlarının genişlemesine yardımcı olur. Kan basıncı ve kan damarlarının genişliği ortalama bir seviyede ise sağlıklı bir ereksiyon yani sertleşmeden bahsedilebilir. Ancak tatmin edici olmayan cinsel ilişki, bu iki faktörden herhangi birinin arızalanması veya tüm bu ereksiyon aşamalarını kontrol eden testosteron hormonunun düzgün çalışmaması sonucu görülmektedir. Bu durumlar halk arasında iktidarsızlık olarak bilinirken, tıpta erektil disfonksiyon nedeniyle "ereksiyon disfonksiyonu" olarak adlandırılır.
Sağlıklı cinsel ilişki için gerekli sertliği yeterli düzeye getiremeyen veya cinsel ilişki sırasında aynı penis sertliğini koruyamayan erkekler genellikle orta ve ileri yaş grubundadır. Orta yaş ve yaşlılıkta iktidarsızlığın sebebi genellikle altında yatan organik bozukluklardır.
Günlük dilde sıklıkla kullandığımız iktidarsızlığa neden olabilen sertleşme sorunu, sadece ülkemizde değil dünyanın hemen her yerinde erkeklerin yaşadığı yaygın sorunlar arasında yer almaktadır.
Cinsel ilişki boyunca sürdürülebilir ve tatmin edici bir ilişki için penisteki sertlik seviyesi büyük önem taşımaktadır. Peniste istenilen sertliğin sağlanamaması veya cinsel ilişki sırasında ilk sertleşmenin sürdürülememesi olarak ifade edilebilen erektil disfonksiyon tıp literatüründe erektil disfonksiyon olarak adlandırılır. Sertleşme bozukluğu, önce erektil disfonksiyona, ardından iktidarsızlığa neden olabilir. Zamanında önlem alınmazsa yaşamı kökten ve olumsuz etkileyebilir. Bu nedenle erken müdahalenin kritik olduğu sağlık sorunları arasında yer almaktadır.
Erektil disfonksiyon ilk bakışta ciddi bir sorun gibi görünmese de kişinin kendisini ve hatta partnerini birçok yönden olumsuz etkileyen bir rahatsızlıktır. İnsanların ve eşlerinin fiziksel, psikolojik ve sosyal yaşamlarını ciddi şekilde etkileyen bir sağlık sorunudur. Cinsel ilişkisini sağlıklı bir şekilde sürdüremeyen ve sona erdiremeyen çiftlerde aile içi iletişim bozuklukları, ev içi huzursuzluk ve mutsuzluk gibi pek çok psikolojik sorun da görülebilmektedir. Aile yapısını temelde etkileyen penis ereksiyonunun yanı sıra aile bireylerinin dış çevre ile iletişim sorunları da gözlenmektedir. Erektil disfonksiyonlu erkeklerin aile yapılarını incelediğinde, genel olarak sosyal çevreleri açısından sorunlu olduklarını gözlemlediler.
Halk arasında erken boşalma olarak adlandırılan sağlık sorunu tıp literatüründe "erken boşalma" veya "boşalma praecox" olarak adlandırılır. Prematüre kelimesi 'erken' anlamına gelir ve 'boşalma' kelimesi 'boşalma' anlamına gelir. Erken enjeksiyon, kişinin kendi iradesi, iradesi ve kontrolü olmaksızın, minimal (minimum) bir uyarı alınmak kaydıyla, herhangi bir cinsel ilişki olmaksızın veya cinsel ilişkinin en başında boşalma yani boşalmanın gerçekleşmesidir.
Erkek cinsel işlev bozuklukları arasında en yaygın görülen bozukluktur. Araştırmalar, erkeklerin% 30 ila% 60'ının bu işlev bozukluğundan olumsuz etkilendiğini göstermiştir. Bazıları hafif etkilenirken, bazı erkek hastalar şiddetli erken boşalma yaşar ve yaşamlarında olumsuz etkileşimlere neden olur. Boşalma zamanını bireyin kontrol edememesi ve bunun sonucunda eşlerin orgazm düzeyine ulaşamaması, aile ve çiftlerin hayatlarını olumsuz etkilemektedir.
Bir erkekte "erken boşalma sorunu" tanısı konması için erken boşalma olayının en az altı ay devam etmesi gerekir. Aksi takdirde, stres ve depresyon nedeniyle her erkeğin zaman zaman erken boşalma yaşaması mümkün ve oldukça doğal olduğu için doktorların bu konuda tetkik bile yapmasına gerek kalmaz.
Hemen hemen tüm erkekler zaman zaman erken boşalma yaşayabilir. Ancak bunun tıbbi bir sorun olarak görülmesi için erken boşalmanın altı ay sürmüş olması gerekirdi. Farklı partnerlerle cinsel ilişki sırasında boşalma süresiyle ilgili bir sorun olmalıdır. Tanı konulmadan önce her iki faktör de temel kriterler arasındadır.
